自由診療
（料金は全て税込み価格です）
| 自由診療初診料 | ￥2,750円/1顎 |
|---|---|
| 再診料 | ￥550/消毒含む |
検査（保険適応外検査）
| CT撮影・読影 | ￥11,000円/1部位 |
|---|---|
| パノラマレントゲン撮影・読影 | ￥5,500円/1枚 |
| デンタルレントゲン撮影・読影 | ￥5,500円/1枚 |
| 唾液検査（虫歯・歯周病のリスク判定） | ￥5,500/1回 |
歯冠補綴（被せ物・詰め物）
| 歯冠形成費用（浸潤麻酔含む） | ￥3,300円/1歯 |
|---|---|
| 印象費用 | ￥2,200/1歯 |
| 咬合採得費用 | ￥1,100/1歯 | 仮歯作成費用 | ￥3,300/1歯 |
| 補綴物調整費用1： インデックス採得、削合調整、マージン調整 |
￥55,000/1回 |
| 補綴物調整費用2： 色調調整、適合調整 |
￥33,000/1回 |
全部被覆冠
| オールセラミック（メタル裏装） ※作成方法により費用が異なります。 |
前歯￥110,000/ポーセレン筆積み作成法による色調再現・1歯 奥歯￥110,000/プレス式による歯冠形態形成・1歯 |
|---|---|
| オールセラミック（ジルコニウム裏層） ※割れにくく、光をとうす素材。 |
￥132,000/1歯 |
| オールジルコニウム ※最も割れにくい白い歯。 |
￥110,000/1歯 |
| ハイブリッドセラミック（メタル裏装） | ￥44,000/1歯 |
| Gold冠 | ￥110,000/1歯 |
一部被覆補綴
| セラミックインレー（e-Max） | ￥44,000/1歯 |
|---|---|
| ポーセレンラミネートベニア | ￥66,000/1歯 |
| Goldインレー | ￥55,000/1歯 |
歯列矯正関連
歯列矯正（歯並び）
| 全顎矯正（すべての歯をきれいに並べなおします。） | 約￥880,000/総額 |
|---|---|
| 治療内訳 | |
| 診査・診断料 | ￥33,000 |
| 装置費用（アンカーを除くすべての矯正器具） | ￥660,000 |
| 装置調整費用（30～60分）＊毎月の調整が必要です。 | ￥5,500/1回 |
| リテーナー（保定器具）治療後の後戻り防止器具 ＊必要に応じてアンカーを用います。 |
￥11,000/固定型（主に下顎） ￥33,000/着脱型（主に上顎） |
| アンカー費用 | ￥66,000/SMAP system：1か所（装着時） ￥22,000/Abso-anchor system：1か所（装着時） ※除去時（1か所）￥5,500円/投薬費用込み |
歯列矯正関連
| 部分矯正（部分的に乱れた歯並びを整えます。） | 約￥330,000/総額 |
|---|---|
| 治療内訳 | |
| 診査・診断料 | ￥33,000 |
| 装置費用（アンカーを除くすべての矯正器具） | ￥165,000〜 |
| 装置調整費用（30～60分）＊毎月の調整が必要です。 | ￥5,500/1回 |
| リテーナー（保定器具）治療後の後戻り防止器具 ＊必要に応じてアンカーを用います。 |
￥11,000/固定型（主に下顎） ￥33,000/着脱型（主に上顎） |
| アンカー費用 | ￥66,000/SMAP system：1か所（装着時） ￥22,000/Abso-anchor system：1か所（装着時） ※除去時（1か所）￥5,500円/投薬費用込み |
移植関連
歯の移植
| 歯の移植 ＊条件によっては保険適応があります。 ＊自由診療で手術を行った際は、根の治療、かぶせものは自由診療適応になります。 |
約￥187,000/総額 | 治療内訳 |
|---|---|
| 術前検査 CT撮影 | ￥11,000/1歯 |
| 移植手術費用 | ￥55,000/1歯 |
| 根管治療 | ￥55,000/1歯 |
| 型取り、仮歯作成、かぶせもの | ￥66,000/1歯 |
インプラント関連
インプラント
| インプラント（骨移植、結合織移植を除く） ＊補綴後5年保証 |
約￥473,000/1歯 | 治療内訳 |
|---|---|
| CT撮影、レントゲン撮影、口腔内歯型採得、唾液検査 | ￥33,000/資料取り |
| 手術・最終補綴物費用 | ￥412,500 |
| 仮歯作成 | ￥16,500 |
| 歯型取り | ￥5,500/1回 |
| 調整費用 | ￥5,500/1回 |
| 骨移植術（上顎洞底挙上術、外側性骨移植術） | ￥55,000/1歯分 |
|---|---|
| 結合織移植術 | ￥55,000/1歯分 |
| インプラント撤去 | ￥110,000/1歯 |
| 他医院埋入インプラント上部構造作成 ＊対応できないメーカーもあります。 |
￥220,000/1歯 |
インプラント入れ歯
| インプラント入れ歯 Implant Over Denture（IOD） ＊補綴後5年保証 ＊欠損部位すべての歯を補綴します。 ＊下顎が適応です。 |
約￥583,000/総額 | 治療内訳 |
|---|---|
| CT撮影、レントゲン撮影、口腔内歯型採得、唾液検査 | ￥33,000/資料取り |
| 手術・最終補綴物費用 | ￥522,500 |
| 仮歯作成 | ￥16,500 |
| 歯型取り | ￥5,500/1回 |
| 調整費用 | ￥5,500/1回 |
| インプラント定期メインテナンス費用（6か月に1回；約1時間程度の治療です。） ＊インプラント関連部位は、メインテナンス、調整などの、維持療法は保険適応外となります。 |
|
|---|---|
| レントゲン撮影 | ￥3,300 |
| PMTC（クリーニング） | ￥5,500 |
| 補綴物の取り外し・清掃・再装着 | ￥5,500 |
義歯関連
審美義歯
| 審美義歯（TUMデンチャー） | ￥110,000/1～5歯 ￥220,000/5～10歯 ￥330,000/10～20歯 |
|---|---|
| 金属床義歯 （厚みを極限まで薄くし、軽量化します。） |
￥132,000/1～5歯 ￥275,000/5～10歯 ￥385,000/10～全顎 |
| アタッチメント （義歯を外れにくくする留め具） |
マグネット ￥55,000/1部位 天然歯Locator attachment ￥55,000/1歯 Implant Locator attachment（LODI） ￥165,000 |
根管治療（感染除去～根管充填～支台築造）
※基本は保険適応ですが歯の移植を自由診療で受けられた場合は、根管治療は自由診療となります。
| 抜髄処置 | ￥55,000/1根管 ￥110,000/2根管 ￥165,000/3根管 |
|---|---|
| 感染根管処置 | ￥88,000/1根管 ￥176,000/2根管 ￥264,000/3根管 |